星空

安徽

地图找房

手机逛合房

联系我们

    关注合房网二维码,了解最新楼盘信息

    服务电话

    客服QQ

    加入收藏

网站导航

您当前位置:资讯首页 > 星空综合 > 正文
x

申请合房网专属优惠/看房专线

申 请 人:
联系方式:
  • 楼盘动态抢先掌握
  • 独享会员团购优惠
  • 看房活动专车直达
  • 星空贷款为您解忧

重磅消息!医保门诊报销 将有大改革!

2020-08-27 09:00:56来源:新安晚报 分享
Current Font Size:

摘要:8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。意见拟规定普通门诊费用医保可以报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有变,医保单位缴费部分不再计入个人账户,全部计入统筹基金。

8月26日,国家医保局正式向社会公布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》。

意见拟规定普通门诊费用医保可以报销,报销比例从50%起步。同时,职工医保个人账户计入办法也将有变,医保单位缴费部分不再计入个人账户,全部计入统筹基金。

此次改革的核心举措有3项:

第一,建立门诊共济保障机制,报销比例从50%起步。把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围。这是一项新增的医保待遇。按照征求意见稿的规定,在门诊开展的一些手术,也纳入统筹基金的报销范围,参照住院报销管理。在门诊慢特病保障机制的基础上,有条件的地方逐步扩大慢特病的保障。

第二,医保个人账户的计入办法也将有变化。

过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户。改革后,单位缴费部分放到医保统筹基金,不再划入个人账户,而个人缴费的部分仍然计入个人账户。

第三,个人账户的使用范围扩大了。

之前个人账户的资金是基本医保的一部分,执行基本医保基金的规定。原来只能支付职工本人的医疗费用,改革后,将扩大到可以支付职工配偶、父母、子女的费用;过去只能支付定点医疗机构的费用,改革后将扩大到可支付在药店购买药品、医疗耗材、小型医疗器械的费用;同时还将探索用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。

另据国家医疗保障局待遇保障司副司长樊卫东介绍,改革后,不仅医保待遇不会减,同时也不增加个人缴费。“我们提高门诊保障水平,是通过优化个人账户的结构,增强做大统筹基金,同步扩大基金的保障范围,把门诊小病纳入到保障范围。让老百姓对身边的医疗服务放心、满意。”樊卫东说。对于改革前医保个人账户的积累资金,樊卫东解释,改革前个人账户积累的资金仍归个人所有。在使用上,原来执行什么政策,还执行什么政策。“原来的那部分不作改变;改革也绝不是个人账户存废的问题。”

热点关切  7问7答

1.门诊共济保障有啥好处?

普通门诊医疗费用可报销;探索扩大门诊慢特病范围;门诊可开展更经济、方便的特殊治疗。

2.职工医保个人账户要取消了吗?

个人账户仍然继续保留,只是调整了计入办法。调整后,统筹基金对于门诊的保障功能更强,也就是说,职工医保制度对于门诊的报销待遇会更好。

3.门诊共济机制实施后还用多交钱吗?

资金来自于减少单位缴费划入个人账户的部分,不新增单位和个人的缴费。

4.为什么改革职工医保个人账户?

职工医保个人账户是特定历史时期的改革举措,现阶段其保障功能难以适应群众更充分的保障需求,历史局限性日益突出,例如门诊保障不足,平时不用,用时不够;共济能力差,年轻人、健康人用不了,老年人不够用;违规使用乱象时有发生。改革职工医保个人账户可以加强统筹基金对门诊的保障能力。

5.改革后,个人账户原有的钱会变少吗?

不变。门诊保障待遇还能提升。改革后,参保人个人账户现有的钱不变,归个人使用,当期新划入个人账户的钱减少,用来加强门诊保障;统筹基金与个人账户的结构更加优化,保障能力更强;门诊医疗费用报销水平提高。

6.个人账户可以购买保健品吗?

不可以。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围内的其他支出。

7.哪些人有职工医保个人账户?

职工医保参保人有职工医保个人账户。缴费有困难的个别企业和人员参保,只建统筹基金,不建个人账户。

了解更多楼市信息,请拨400-887-1216

免责声明:本网站转载内容仅为传递更多信息,并不代表本网站同意其说法或描述,与本网站立场无关。

我来说两句0 条评论)

昵称 匿名 验证码
  • 您可能感兴趣的楼盘
  • 同价位楼盘

购房报名购房QQ群:784276412

*若正确提交即同意接受以电话、短信以及邮件等方式推荐与我司业务相关的信息 《免责申明》

姓名:

手机:

户型:

面积:

楼盘:

手机号码:
x

最新优惠楼盘

星房惠移动客户端

买房不只比售楼部便宜

  

左邻右里移动客户端

友邻就在身边

  

星空团官方微信

手指移动,轻松掌握房产最新优惠活动

互联网经营许可证: ICP证皖B2-20060019 广播电视节目制作经营许可证:(皖)字第78号 网警 公安备案号:34010402700717
© 2000-2020合肥星空投资管理有限公司 客服电话:400-887-1216 0551-64665370 Email:xk#xkhouse.com(#号替换成@)